民办非企业单位年度检查报告书（2017年度）

发布日期：2018-02-26信息来源：株洲市民政局

民办非企业单位

年度检查报告书

 

（2017年度）

 

 

 

 

 

 

单 位 名 称：                  （盖章）

登 记 证 号：                

业务主管单位：                 

 

 

填报日期          年     月     日

 

株洲市民政局制

 

 

填 表 说 明

 

一、本报告书务必填写真实情况。

二、表中选择项，请在“□” 中打“√”或涂黑“■”。

三、本报告书可打印或用黑色钢笔、签字笔填写。本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写

四、本报告书一式3份，本报告书必须经法定代表人本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。由他人代签或复印无效。

五、本报告书必须双面打印。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2017年度工作报告承诺书

 

株洲市民政局：

本单位根据《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《民间非营利组织会计制度》等相关规定，填制2017年度工作报告书，保证内容真实、准确、完整，并承担由此引起的一切法律责任。

 现委托我单位      职务       身份证号                办理年检事务，特此授权。

 

（注：非法定代表人办理年检的，需填委托项）

 

                             

法定代表人签字：

                           单  位  印  章：

                                    年   月   日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、基本情况

 

单位名称

 

登记日期

 

住所地址

 

邮政编码

 

住所来源

    □自有     □个人或组织无偿提供     □租赁（租赁到期日：    年    月）

联系人

 

职 务

 

手  机

 

联系电话

①

②

传　　真

 

电子信箱

 

法定代表人

 

执业许可证号

 

单位性质

□法人   □合伙   □个体

单位代码

 

开户银行

 

开户账号

 

开办资金

万元

业务主管单位

 

电    话

 

内设机构名称

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、党建情况

（负责人及专职工作人员中，党员人数达到3人或以上的，应建立党组织）

已经建

立党组

织情况

党组织名称

 

党组织形式

党委□ 党总支□  党支部□  党小组□  临时支部□  联合党支部□  

建党组织时间

年      月

法定代表人是否党员   是□  否□

批准机关

业务主管部门□    属地管理□    挂靠单位□     其他□

党建经费来源

 

本年经费总额

 

党员人数

党员总人数  个。 其中流动党员   个，专职工作人员中党员   个，负责人中党员  个。

专职党务工作者人数：

2017年发展党员数：

未建立党

组织情况

未建立党组织的原因：  没有党员□   未达到3名党员□     有3名以上兼职党员□

应建未建党组织的原因：

工会群团组织建立情况

是否建立工会组织 是□ 否□ ； 是否建立共青团组织 是□  否□

备注：流动党员是指社会党组织中组织关系在人才市场的党员。

党员基本情况一览表

 

序号

姓名

性别

出生

年月

入党

时间

在社会组织内所任职务

在社会组织党组织内所任职务

组织关系所在地

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

16

 

 

 

 

 

 

 

17

 

 

 

 

 

 

 

注：社会组织党员统计，是指社会组织负责人（会长、副会长、秘书长）及专职工作人员中的党员（受聘期超过6个月的，按专职工作人员计）。（可加页）

三、理事会、监事会情况

理（董）事成员情况

姓名

性别

年龄

政治面貌

民非单位职务

电话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

监事成员情况

姓名

性别

年龄

政治面貌

所在单位

电话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

四、本年度开展公益活动情况

活 动 名 称

参加人次

时  间

社 会 效 益

 

 

 

□ 好   □ 一般    □ 差

 

 

 

□ 好   □ 一般    □ 差

 

 

 

□ 好   □ 一般    □ 差

 

 

 

□ 好   □ 一般    □ 差

 

 

 

□ 好   □ 一般    □ 差

 

 

 

□ 好   □ 一般    □ 差

 

 

 

□ 好   □ 一般    □ 差

 

 

 

□ 好   □ 一般    □ 差

 

五、本年度经济状况

总资产

举办者投入资产

单位积累资产

政府拨款

社会捐赠

其他

 

 

 

 

 

 

本年度

资产状况

固定资产

 

流动资产

 

净资产

 

全年收入

全年支出

上缴税收

 

 

 

 

六、相关信息统计

民非负责人人数

 

负责人中女性人数

 

从业人员年龄结构

35岁及以下

 

从

业

人

员

职业资格水平

助理社会工作师人数

 

36岁至45岁

 

社会工作师人数

 

46岁至55岁

 

受教育程度

大学专科人数

 

56岁及以上

 

大学本科及以上

 

 

七、本年度变更登记事项(无变更事项可不填)

变更事项

变更前情况

变更后情况

批准时间

□单位名称

 

 

 年  月  日

□住所

 

 

 年  月  日

□法定代表人（单位负责人）

 

 

 年  月  日

□开办资金

 

 

 年  月  日

□业务主管单位

 

 

 年  月  日

□宗旨和业务范围

 

 

 年  月  日

本年度章程是否修改  □是   □否

修改后是否核准  □是    □否

核准时间     年  月  日

 

八、工作报告

（请填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、人员和机构变动情况、财务管理情况、按照章程开展活动情况等。举办过面向社会的研讨会、论坛的还应当填写研讨会、论坛等活动情况。）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                

九、监事意见

   本监事（会）按照相关法律、法规和本单位章程规定，认真监督了本单位2017年度遵守法律、法规和开展业务活动等情况，意见如下：

 

 

 

 

监事或监事会主席签字:                 

                              

 年   月   日

 

十、年检审查意见

 

业务主管单位意见

登记管理机关审核意见

□合    格

□基本合格

□不 合 格

 

 

 

 

 

（印鉴）

 

年   月   日

 

 

 

 

 

 

 

 

（印鉴）

 

年    月   日

 

送 达 记 录

呈报人

 

联系电话

 

收件人

 

签收日期

 

 

 

 

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